Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Владимирской области обратился в суд с иском к местному жителю о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи в сумме 70 995,92 руб.

Судом установлено, что приговором Киржачского районного суда от 07.10.2022 житель г. Киржача осужден за преступление, предусмотренное ч.1 ст.111 УК РФ (умышленное  причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека). В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему, застрахованному в  страховой медицинской организации по полису обязательного медицинского страхования, была оказана медицинская помощь, оплаченная в полном объеме из средств Фонда.

Из-за полученных телесных повреждений потерпевший находился на стационарном лечении в ГБУЗ «Александровская РБ» в период с 07.08.2021 по 26.08.2021, в ГБУЗ ВО «Киржачская РБ» в период с 26.08.2021 по 30.08.2021; 29.09.2021 он обращался за медицинской помощью в поликлинику ГБУЗ ВО «Киржачская РБ». Кроме того, 26.08.2021 года потерпевшим был осуществлен вызов скорой медицинской помощи.

Фондом в соответствии с договором о финансовом обеспечении ОМС были перечислены в страховую медицинскую организацию денежные средства за оказанные потерпевшему медицинские услуги в сумме 70 995,92 руб.

С учетом установленных по делу обстоятельств, суд пришел к выводу, что оплата оказанной потерпевшему медицинской помощи, осуществленная Фондом является выплатой в возмещение вреда, причиненного здоровью гражданина, в связи с чем на основании норм закона, предусматривающего право Фонда на предъявление регрессных исков о возмещении понесенных расходов непосредственно к лицу, ответственному за причинение вреда, принял решение о полном удовлетворении заявленных требований.

Решение не вступило в законную силу и  может быть обжаловано в суд апелляционной инстанции.

Объединенная пресс-служба судов общей юрисдикции